弥漫性外耳道炎是整个外耳道皮肤的弥漫性炎症，好发于夏季（游泳季）和频繁掏耳人群，儿童和成人都可发病，症状相对轻微，但不及时处理易转为慢性。
典型症状：
早期：外耳道有烧灼感、轻微痒感，像“耳朵里进了辣椒水”，按压耳屏（耳朵开口处小软骨）或牵拉耳廓时，疼痛会轻微加重；
进展期：疼痛加剧，从“烧灼痛”转为“持续性胀痛”，外耳道皮肤弥漫性红肿（整个耳道变窄），可能流出少量稀薄分泌物（清水样或淡黄色），干燥后形成薄痂；
影响：若肿胀明显堵塞耳道，会出现轻度听力下降（听声音变远、变模糊），但无明显
耳鸣或流脓，症状整体较温和，及时处理12周可痊愈。
关键特点：炎症累及整个外耳道，无局部脓肿，多与“潮湿、掏耳”直接相关，无全身症状（如发热、乏力）。
2.外耳道疖肿
外耳道疖肿是外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的急性化脓性炎症，本质是“外耳道局部长了‘脓包’”，又称“局限性外耳道炎”，疼痛比弥漫性外耳道炎更剧烈，且有明确的“疼痛加重破溃缓解”规律。
典型症状：
疼痛：早期为局部持续性胀痛，随脓肿增大，疼痛转为“搏动性跳痛”（与心跳同步，一阵一阵加重），牵拉耳廓、触压耳道口或张口、咀嚼时，疼痛会“突然加剧”（因脓肿位于外耳道外段，受力后压迫神经）；
局部体征：耳道口可摸到隆起的小脓肿（红肿、触之剧痛），脓肿成熟后顶部会出现“小白点”（脓头），破溃后会流出少量黏稠脓液（带血丝，无明显臭味），脓液排出后疼痛会瞬间减轻；
影响：一般无听力下降（除非脓肿完全堵塞耳道），无全身症状，但若脓肿未及时处理，可能扩散至耳后，引发耳后淋巴结肿大。
关键特点：炎症局限于某一点，有明确脓肿，疼痛与“牵拉耳廓、咀嚼”相关，破溃后症状缓解。
3.坏死性外耳道炎
坏死性外耳道炎是外耳道及周围组织的严重坏死性感染，又称“恶性外耳道炎”，虽发病率低，但危险程度极高——炎症会破坏外耳道骨质，甚至蔓延至颅底，引发脑膜炎、败血症等致命并发症，需紧急治疗。
典型症状：
疼痛：起病急，出现剧烈耳痛（烧灼样或针刺样），疼痛持续加重，夜间更甚，服用普通止痛药（如布洛芬）无法缓解，且会向耳后、颈部、面部放射；
局部坏死：外耳道流出大量脓性分泌物（黄绿色、有臭味），夹杂坏死组织碎片，耳镜检查可见外耳道皮肤、软骨甚至骨质破溃、坏死，形成“深溃疡”，严重时外耳道与耳后相通；
全身症状：伴随高热（39℃以上）、乏力、精神萎靡，若炎症扩散至颅底，会出现头痛、恶心呕吐、
眩晕，甚至面神经瘫痪（口角歪斜、眼睛闭不拢）。
关键特点：仅发生于免疫力低下者，症状急重、疼痛剧烈、有组织坏死，伴随全身感染症状，是“需要急诊住院”的外耳道炎。
4.真菌性外耳道炎
真菌性外耳道炎是外耳道的真菌感染性炎症，好发于南方潮湿地区或长期用抗生素的人群，症状以“痒”为核心，易被误诊为“普通细菌感染”，用抗生素后反而加重。
典型症状：
瘙痒：是最突出的症状，表现为耳道内剧烈痒感，患者忍不住用手或棉签挖耳，越挖越痒，甚至挖出血；
分泌物：耳道内有特殊分泌物——早期为白色、絮状的“毛状物”（真菌菌丝），后期转为灰褐色、豆腐渣样的“干酪样物质”，分泌物无明显臭味，但堵塞耳道后会导致轻度听力下降、耳闷；
检查特征：耳镜下可见外耳道皮肤充血，分泌物中夹杂“白色菌丝”或“黑色孢子”，取分泌物镜检可明确看到真菌菌丝（确诊依据）；
注意：一般无明显疼痛，仅在真菌刺激皮肤破损后，出现轻微灼痛，与细菌感染的“剧烈疼痛”有明显区别。
关键特点：以“痒”为主，分泌物特殊（毛状物/干酪样），镜检见真菌，用抗生素无效反而加重。
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