鼻甲肥大有哪些潜在危害需要注意?南京耳鼻喉科医生解答
下鼻甲肥大是鼻甲肥大中最常见的一种类型,主要由慢性
鼻炎、
鼻窦炎等鼻腔慢性炎症反复刺激引起。长期的炎症会导致下鼻甲黏膜发生一系列病理改变:
1.上皮损伤:黏膜表面的纤毛脱落,正常假复层纤毛柱状上皮可能被复层立方上皮替代,削弱清除功能。
2.组织增生:黏膜下层持续水肿,继而发生纤维组织增生,导致黏膜显著肥厚,外观可呈桑葚状或息肉样。
3.骨质改变:严重时,覆盖在鼻甲骨表面的骨膜以及鼻甲骨本身也可能发生增生肥大。
这些改变最终导致下鼻甲体积异常增大,严重阻塞鼻腔通气,引发一系列危害:
一、直接影响:呼吸与嗅觉障碍
严重持续性鼻塞:这是最核心、最直接的危害。患者常感鼻塞严重且难以缓解,被迫长期张口呼吸。
嗅觉减退或丧失:增大的下鼻甲阻塞气流到达上方的嗅区(位于上鼻甲和中鼻甲区域),导致嗅觉功能下降。
二、面容发育影响(尤其在儿童)
腺样体面容风险:长期张口呼吸(尤其在儿童生长发育期)是导致“腺样体面容”的关键因素之一。气流持续作用于口腔颌面部结构,可导致:
牙列不齐、上牙前突(龅牙)
硬腭高拱
颌骨发育异常、面部狭长
鼻梁塌陷、嘴唇增厚
表情可能显得呆滞。这并非简单的“变脸”,而是骨骼和软组织发育障碍的结果。
三、耳部并发症
听力下降与
耳鸣风险:鼻咽部侧壁的咽鼓管咽口是连接鼻腔和中耳腔的关键通道,其位置紧邻下鼻甲后端。下鼻甲严重肥大:
可直接影响咽鼓管口的通畅性或通过鼻咽部整体压力变化间接影响。
导致咽鼓管通气引流功能障碍,引发中耳负压、积液(分泌性
中耳炎),从而出现耳鸣、耳闷胀感和传导性听力下降。
四、全身性影响与潜在并发症
慢性缺氧:长期严重的鼻腔阻塞导致有效通气量不足,血氧浓度可能降低。这会引起:
睡眠质量差、白天嗜睡、疲劳感
头痛、头晕
注意力不集中、记忆力减退
胸闷、精神不振
加重呼吸道疾病:长期张口呼吸使未经鼻腔充分加温、加湿、过滤的空气直接进入下呼吸道,可能诱发或加重:
支气管炎
哮喘(尤其对已有哮喘患者)
睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)风险增加
结论:
下鼻甲肥大绝非小事。它不仅仅是鼻塞那么简单,其危害可波及呼吸功能、颌面发育(儿童)、听力、睡眠质量乃至全身健康状况。鉴于其根源常在于慢性鼻腔炎症,尽早就医评估,明确病因并接受规范治疗(包括药物控制炎症、必要时手术缩小肥大的下鼻甲),是改善通气、预防上述并发症的关键。