耳痛、流脓
听力反而持续恶化
进一步检查才发现
真正的“元凶”是中耳胆脂瘤！
70岁的何大妈（化名）近几个月来备受耳疾困扰，得知自己得了“中耳胆脂瘤”后很害怕。还好医生告诉她，尽管名字中带“瘤”，但中耳胆脂瘤并非真正的肿瘤，而是一种发生在耳内的良性病变。然而，这个疾病临床表现与中耳炎非常相似，有时候会被经验欠缺的医生所误诊，所以需要特别注意。
耳朵里的“定时炸弹”
中耳胆脂瘤是由于各种原因引起的耳道皮肤及鼓膜上皮脱屑、胆固醇结晶堆积包裹所形成的囊状团块，在耳鼻喉科并不少见，老年人和儿童是高发人群。
虽然不是真正的肿瘤，但中耳胆脂瘤的危害远比普通中耳炎大。其核心危害是会不断扩张、侵蚀，随着病情发展，慢慢“啃掉”中耳里的听小骨、鼓膜，再进一步向周围扩散，破坏内耳甚至颅内结构，拖到晚期不仅可能让人彻底失聪，还可能引发面瘫、
眩晕、脑膜炎、颅内感染等并发症，严重的直接危及生命。
中耳胆脂瘤的“伪装面具”
中耳胆脂瘤的狡猾之处在于，它的症状与普通中耳炎极为相似，很多人早期只是偶尔觉得耳朵闷、有轻微耳鸣，或者流一点点带臭味的脓，很容易被误诊或漏诊。但仔细观察，还是能发现一些蛛丝马迹：
1.耳朵流脓：多为持续性或反复发作的耳流脓，脓液常有特殊臭味。
2.听力下降：由于听小骨受损或中耳结构破坏，患者听力逐渐下降。
3.耳鸣耳痛：可能出现不同程度的耳鸣和耳部不适或疼痛。
4.并发症表现：若侵犯内耳可能出现眩晕，侵犯面神经可能导致面瘫。
保护听力，积极防治
当怀疑是中耳胆脂瘤时，医生通常会通过耳内镜检查、听力测试以及颞骨CT等影像学检查来进行诊断。一旦确诊，手术是主要的治疗方法。手术的目的不仅是清除胆脂瘤病变，还要尽可能保留或重建听力功能。
预防中耳胆脂瘤，需注意以下几点：
积极防治中耳炎：感冒时避免用力擤鼻，游泳时防止耳道进水，一旦患急性中耳炎需彻底治疗；
避免耳部外伤：不要随意挖耳，防止损伤耳道皮肤；
定期耳部检查：有中耳炎病史或家族胆脂瘤患者，建议每年进行耳内镜或听力检查。
重要提醒
耳部问题看似小事，却可能隐藏着严重风险。如有耳朵流脓、听力下降等不适，切莫掉以轻心，必须及时到正规医院进行专业检查，即使并非胆脂瘤，也需进行合理治疗。
保护好双耳，才能聆听生活的美好旋律。江苏省人民医院耳鼻咽喉科副主任、耳科与听力组组长
陈智斌主任擅长慢性中耳炎、中耳胆脂瘤、
鼓膜穿孔等耳部疾病的诊治，将于
11月23日下午在南京仁品耳鼻喉专科医院坐诊，帮助更多人守护听力健康！
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