莫名眩晕查不出原因？警惕耳鼻喉科常见疾病——耳石症
生活中，不少人会突发不明原因的眩晕，前往神经内科检查却始终无法明确病因。这类眩晕有明显的特征：起床、躺下等头位变化时，会瞬间出现天旋地转、房屋晃动的感觉；部分患者平躺时，还会产生“睡在坑里”的空间错觉，严重时可伴随恶心、呕吐、眼球震颤等症状。
其实，若你也有类似症状，不必再局限于神经内科检查——这种眩晕很可能来自耳鼻喉科疾病，也就是典型的耳石症。
耳石症，医学全称为良性阵发性位置性眩晕，是临床常见的眩晕类型之一。患者发作时虽会出现剧烈眩晕、恶心、呕吐等看似凶险的症状，但本质上是良性疾病，不会对身体其他系统造成器质性损害。
要理解耳石症的发病机制，需先了解“耳石”的作用：耳石是附着在内耳椭圆囊斑和球囊斑表面的微小石灰质结晶，正常情况下可帮助人体感知位置和平衡。当头部外伤、耳部疾病、年龄增长等因素导致耳石脱落时，脱落的耳石会进入内耳的半规管内。此时，人体头位发生变化，沉伏的耳石会随内耳淋巴液流动而运动，刺激半规管内的毛细胞，从而引发短暂的眩晕。
这里需要明确眩晕与头晕的区别：头晕仅表现为头部昏沉、模糊；而眩晕则是明显的空间错觉，患者会感觉周围物体或自身在天旋地转，伴随平衡障碍，站立时摇摇晃晃，常伴有类似晕车、晕船的强烈不适感，严重时会出现剧烈恶心，甚至呕吐胆汁。
耳石症的命名精准概括了其核心特点，可分为三层含义：
1.良性：与其他眩晕类疾病相比，耳石症不会导致听力下降或神经系统病变，对身体无长期危害，因此称为“良性”。
2.阵发性：症状发作并非持续性，而是呈一阵一阵的特点，单次发作持续时间较短。
3.位置性：眩晕的触发与头位变化密切相关，如起床、躺下、低头、抬头等动作均可能诱发，这是其最关键的特征。
耳石症的眩晕发作有明确的时间规律：单次发作通常不超过1分钟，但只要头位再次改变，眩晕就可能反复出现。
一旦明确诊断为耳石症，首选手法复位治疗。该治疗通过一套标准化的头部位置变换操作，利用重力作用使自由游动的耳石微粒从半规管中移出，回归至椭圆囊或球囊的正常位置，从而不再刺激毛细胞，眩晕症状也会随之消失。
临床数据显示，部分耳石症患者可能通过自身头位变化实现耳石自行复位，但多数反复发作的患者，尤其是嵴帽耳石症和多管耳石症患者，仍需通过专业手法复位才能根治。目前，相关耳鼻喉科科室已通过手法复位治愈多例耳石症患者，成功为饱受眩晕、呕吐困扰的患者解除病痛。
需要注意的是，若耳石症未能及时得到有效治疗，反复发作的眩晕不仅会给患者带来严重的痛苦和生活不便，还可能导致患者出现焦虑、抑郁等情绪问题，进而继发相关功能障碍性疾病，使病情复杂化、症状慢性化。因此，除了核心的手法复位外，必要时还需结合患者的个体情况，给予全方位的综合治疗。
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