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耳鸣或突发性听力下降等耳科症状的初步评估中，全面的体格检查和系统的听力学及影像学评估是明确病因、指导治疗的关键。常规检查流程包括全身查体、耳部局部检查，以及一系列听力与影像学辅助检查，具体如下：
1.耳部常规检查
通过视诊和触诊评估外耳及外耳道是否存在畸形、炎症、新生物（如肿物或息肉）等异常。同时，结合详细的病史采集（包括耳鸣起病时间、性质、伴随症状、既往疾病、用药史等），有助于识别潜在病因，并为后续个体化干预提供循证依据。
2.耳内镜检查
利用耳内镜可清晰观察鼓膜状态，判断是否存在鼓膜充血、瘢痕、内陷、穿孔或积液等病变。此外，还能明确是否因耵聍栓塞导致传导性听力下降或耳鸣——此类情况往往通过清理外耳道即可显著缓解症状。
3.声导抗测试
该检查用于评估中耳功能，可客观区分传导性聋、感音神经性聋及非器质性（如精神性）听力障碍，对听力损失类型的初步判断具有重要价值。
4.耳声发射
OAE主要反映耳蜗外毛细胞的功能状态，适用于听力正常、轻度听力损失（通常≤40 dB HL）或主诉轻微耳鸣但无明显听力障碍的患者。若OAE异常而纯音测听正常，可能提示早期耳蜗损伤。
5.听觉脑干诱发电位
ABR是一种客观电生理检测方法，通过记录声音刺激下脑干听觉通路的电反应，评估从耳蜗到脑干的听觉传导功能。它不仅可用于估算听力阈值，还能帮助定位听觉通路病变部位（如听神经瘤、脑干病变等），结果高度可靠，尤其适用于无法配合主观听力测试的患者（如婴幼儿或意识障碍者）。
6.影像学检查（CT与MRI）
对于怀疑存在颅内病变（如听神经瘤、血管压迫、多发性硬化、脑卒中等）的患者，应行头颅MRI（必要时增强）和/或颞骨高分辨率CT。
MRI对软组织分辨率高，是筛查听神经瘤及中枢性病变的首选；
CT则更适用于评估骨质结构异常（如骨折、畸形、胆脂瘤等）。
若临床高度怀疑血管性耳鸣（如搏动性耳鸣），而常规MRI/CT未见异常，可进一步行磁共振血管成像（MRA）、CT血管成像（CTA），甚至数字减影血管造影（DSA）以明确诊断。
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