哪些药物可导致突发性耳聋

突发性耳聋和先天性耳聋不同，是指后天因为免疫力下降或其它病因作用导致一侧或两侧耳聋，哪些因素可能导致突发性耳聋？哪些药物能导致耳聋？

突发性耳聋最常见的病因包括以下八种：病毒感染（病毒感染可以直接损伤耳蜗血管内皮细胞，因此有人感冒后会突发耳聋）；外伤（例如头外伤）；自身免疫性疾病（例如 Cogan 综合征）；耳毒性药物（氨基甙类抗生素、化疗药、某些抗菌药等）；血栓性疾病；听神经瘤；神经系统疾病（例如多发性硬化）；发育异常等。

特别提醒的是，上述病因特别容易受到以下2大因素诱发，也就是主要诱因：

1、熬夜、劳累、高强度工作压力！

2、高分贝噪音！

上述2大诱因会影响血管内皮细胞的功能，而耳蜗循环功能障碍是突发性耳聋的主要病因。熬夜紧张，劳累导致内耳毛细血管痉挛，血液粘稠度增加，微小血栓形成，引起内耳微循环障碍。

哪些药物可导致突发性耳聋？

1、以庆大霉素为代表的氨基糖苷类抗生素

几乎所有的氨基糖苷类药物都有耳毒性。氨基糖苷类药物耳蜗毒性的相对顺序为：庆大霉素 > 妥布霉素 > 阿米卡星 > 新霉素。

此类药物实在需要使用时，建议每两周检查耳毒性的临床症状。

2、特殊使用级抗生素：万古霉素

万古霉素在特殊严重感染时才会用到，它具有肾毒性和耳毒性。说明书提示如果出现眩晕、耳鸣、听力下降等就提示可能存在第 8 脑神经损伤，需进行听力检查。

3、化疗药物

抗肿瘤的化疗药如顺铂、5- 氟尿嘧啶、博莱霉素、氮芥有耳毒性，其中顺铂的毒性最大。尚无法有效预防，只能针对性的定期检查。

4、其它有可能损伤听力药物

四环素、红霉素、大剂量阿司匹林或对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体抗炎药也有耳毒性的报道。此外，奎宁、氯喹等抗疟药物，呋塞米、依他尼酸、可卡因等利尿药以及一些铅、汞等重金属都可以导致听力的损伤。

卡维地洛、雷米普利、索他洛尔等降压药，丙戊酸、舍曲林等精神系统药物也有听力损害的文献报道。

如有，建议做好相关检查，如头颅 CT、磁共振等，排查肿瘤性疾病，明确病因，尽量不要压力太大，放松心情，大部分突发性耳聋能康复的！

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