慢性
鼻炎是指鼻腔黏膜长期反复炎症(通常持续超过12周),多由急性鼻炎反复发作、治疗不彻底、过敏、环境刺激或鼻部结构异常等因素引起。常见症状包括持续性或交替性鼻塞、黏涕或黏脓涕、鼻腔胀闷感、嗅觉减退、头昏、注意力不集中等,严重影响生活质量。
一旦确诊为慢性鼻炎,应尽早采取系统、规范的治疗措施。目前临床主要采用“药物为主、手术为辅、生活干预为基础”的综合管理策略。
一、规范药物治疗(一线选择)
对于大多数慢性鼻炎患者,尤其是慢性单纯性鼻炎或慢性肥厚性鼻炎早期,药物治疗是首选方案:
鼻用糖皮质激素喷雾(如丙酸氟替卡松、糠酸莫米松):
具有强效抗炎、减轻黏膜水肿作用,是目前最有效的控制药物,需连续使用2–4周以上才能显效,安全性高,适合长期规范使用。
生理盐水或海盐水鼻腔冲洗:
每日1–2次,可清除分泌物、过敏原和病菌,改善鼻腔环境,缓解鼻塞,适合作为日常护理手段。
减充血剂(如羟甲唑啉、赛洛唑啉):
仅限短期使用(≤7天),用于急性鼻塞严重时临时缓解,切勿长期使用,否则易引发“药物性鼻炎”,加重病情。
其他辅助药物:
如合并过敏因素,可联合口服抗组胺药(如氯雷他定);若有明显分泌物,可酌情使用黏液促排剂(如欧龙马、桃金娘油)。
用药提醒:所有药物均应遵医嘱使用,避免自行增减剂量或长期依赖某类药物。
二、微创手术治疗(适用于特定情况)
当慢性鼻炎发展为下鼻甲骨性肥大、黏膜不可逆增生,或合并
鼻中隔偏曲、
鼻息肉等结构性问题,且经规范药物治疗3个月以上无效时,可考虑手术干预。
常用术式:
下鼻甲部分切除术
鼻甲射频消融术
鼻中隔矫正术(如合并偏曲)
鼻内镜下精准微创手术
优势:
创伤小、出血少、恢复快(通常1–2周),在保留鼻甲正常功能的前提下改善通气,显著提升生活质量。
注意:手术并非“根治万能”,术后仍需配合药物和生活方式管理,防止复发。
三、饮食与生活管理(治疗的基础)
良好的生活习惯是控制慢性鼻炎、预防复发的关键:
饮食宜清淡:
避免辛辣、油炸、过冷过热及酒精等刺激性食物,减少对鼻黏膜的刺激;
多摄入富含维生素C、A和抗氧化物质的新鲜蔬果,增强黏膜修复能力。
预防感冒与上呼吸道感染:
感冒是慢性鼻炎急性加重的主要诱因。注意保暖、勤洗手、流感季节戴口罩;一旦感冒,应及时对症处理,避免鼻部症状恶化。
改善生活环境:
保持室内空气湿润(湿度40%–60%)、清洁无尘,避免接触烟雾、粉尘、化学气味等刺激物;过敏体质者应识别并规避过敏原。
适度锻炼,增强体质:
规律运动(如慢跑、游泳)有助于提高免疫力,减少鼻炎发作频率。
温馨提示:
慢性鼻炎虽难以“一劳永逸”根除,但通过规范治疗+长期管理,绝大多数患者可实现症状有效控制,回归正常生活。切勿轻信“偏方”或擅自停药。若鼻塞持续加重、嗅觉明显下降、反复流脓涕,应及时就医,排除鼻息肉、
鼻窦炎等并发症。